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Evite los alimentos duros y pegajosos, así como los alimentos y bebidas con alto contenido de azúcar. Deje los malos hábitos (por ejemplo, morderse las uñas, masticar hielo y masticar protectores bucales deportivos). Consulte la lista adjunta de alimentos buenos y malos.
Si un bracket, alambre o aparato se afloja, no se alarme, ya que esto ocurre ocasionalmente. Un bracket suelto/roto NO ES una emergencia. Por favor, llame a nuestra oficina durante el horario de trabajo para programar una cita de reparación. Llame siempre con antelación para programar una cita, de modo que podamos asegurar el tiempo suficiente para que el médico corrija y realice todo lo que debe ser reparado en una sola visita para usted.
Por favor, limite el uso de este número sólo a verdaderas emergencias dentales. Envíe un texto con el nombre del paciente y una breve descripción de su problema y un asistente se pondrá en contacto lo antes posible. Las llamadas de emergencia se reciben hasta las 20:00 horas. Las llamadas recibidas después de las 20 horas se devolverán al día siguiente. Para las llamadas que no sean de emergencia, como brackets sueltos, cambios de horario, etc., por favor llame a la oficina durante el horario normal de trabajo.
Tratamiento de la descalcificación
La caries dental, la gingivitis y la periodontitis pueden considerarse enfermedades infecciosas en sentido amplio. En la patología interviene una combinación de numerosos factores etiológicos, pero, en contra de la creencia popular, la predisposición genética parece tener una importancia menor. El nivel de higiene bucal parece ser la principal causa de las enfermedades mencionadas. Es muy probable que el tratamiento con aparatos fijos induzca la formación de placa, por lo que es sumamente importante que la higiene bucal del paciente sea del máximo nivel posible. Por lo tanto, es aconsejable que los pacientes recurran a los servicios de un higienista bucal profesional para lograr el mejor nivel posible de higiene bucal.
La placa se encuentra principalmente en las zonas retentivas alrededor de la base del bracket, y en un corto período de tiempo -a veces menos de un mes- puede causar una descalcificación permanente, que en última instancia conduce a la caries si no se atiende.
Es de sobra conocido que tras la colocación de aparatos fijos se produce un cambio bacteriológico en la cavidad oral hacia un aumento de las bacterias anaerobias y cariogénicas. Lo mismo ocurre con el uso de brackets de autoligado, que a menudo tienen socavones y rebajes más grandes que los brackets tradicionales de aletas de sujeción y, por lo tanto, ofrecen un mayor potencial de retención de placa ( Fig. 5.1 ). La desmineralización alrededor del bracket es un riesgo importante asociado al tratamiento con aparatos fijos en general. Es bien sabido que en los pacientes con una higiene bucal deficiente, la caries puede desarrollarse a las pocas semanas de la colocación de los aparatos fijos.9 Aunque en condiciones ideales, se puede lograr la remineralización de las lesiones iniciales, el daño es a menudo irreversible4 , 11 , 12 La remineralización es rara vez vista y sólo puede ocurrir si la higiene bucal del paciente es del más alto nivel posible. Las visitas regulares de revisión general con un higienista dental o un odontólogo generalista suelen ser la mejor manera de conseguirlo. Sin embargo, una vez que las lesiones iniciales se han establecido, e incluso si se cumplen posteriormente todas las condiciones favorables mencionadas, el paciente puede seguir progresando de la descalcificación a las lesiones cariosas.
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4. ConclusiónPor último, se puede decir que, aunque existe un aumento del número de microorganismos en la flora bucal tras la colocación de aparatos de ortodoncia, esto no puede desempeñar un papel eficaz en la formación de caries siempre que se mantenga una buena higiene bucal y se reduzca la cantidad de azúcar en la dieta. Se deben aconsejar métodos de profilaxis en casa a todos los pacientes de ortodoncia. Además, el estado de higiene oral de los pacientes y la puntuación del DMFS deben evaluarse cuidadosamente al inicio del tratamiento de ortodoncia, y se puede preferir la aplicación de barniz profesional, si es necesario.
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¡Enhorabuena por haberte quitado los brackets! Ahora que los aparatos de ortodoncia no cubren tus dientes, es más fácil ver tu nueva y mejorada sonrisa. Desafortunadamente, también es más fácil ver las áreas de preocupación, como las manchas blancas que mencionas.
Las zonas pálidas y opacas de los dientes suelen ser el resultado de la “desmineralización”, el primer paso del proceso de caries. El aspecto calcáreo de estas lesiones de manchas blancas (WSL) es un efecto óptico causado por la pérdida de minerales bajo el esmalte de la superficie del diente. Esto es el resultado de los ácidos que quedan en contacto con las superficies de los dientes, que disuelven el calcio y otros minerales. Los ácidos son producidos por las bacterias cuando descomponen el azúcar en la boca. El WSL puede producirse cuando los dientes no se limpian lo suficientemente bien para eliminar el biofilm (placa), lo que permite que las bacterias se acumulen en los dientes y las encías, y alrededor de los brackets de ortodoncia difíciles de limpiar.
El WSL puede desarrollarse con bastante rapidez en las personas que se someten a un tratamiento de ortodoncia, y suele observarse en las zonas cercanas a los brackets y las bandas. El proceso se ve favorecido por los malos hábitos alimenticios: picar con frecuencia y tomar bebidas con alto contenido en azúcar o ácidos, como zumos, refrescos, bebidas “deportivas” y “energéticas”. Los refrescos (incluidas las variedades dietéticas) suelen contener ácido fosfórico, que puede causar estragos en los dientes (sobre todo si los bebes a diario) al erosionar el esmalte al contacto.
